L'obesitat és un dels principals factors de risc cardiovascular. Això és alarmant si es té en compte que uneixo de cada tres nord-americans és obès. Els estudis recents han demostrat que l'obesitat està relacionada amb 110.000 morts als Estats Units cada any

Obesitat no sempre és igual a sobrecàrrega. Aquest últim, com el seu nom ho indica, és un excés de pes pel que fa al considerat normal per a la talla, sense prendre en compte la distribució dels components del pes corporal . El terme obesitat és abstracte i el que s'observa són individus amb diferents tipus d'obesitat. Fetes les consideracions anteriors, es defineix com subjecte obès a l'individu que presenta un excés de greix en relació amb la seva composició corporal total d'acord amb índexs estandarditzats per a una població de referència.

Patogénesis de l'obesitat:

És ben conegut que factors biològics i ambientals ocupen un paper molt important en la patogénesis de la malaltia en determinats individus. No obstant això, en un subjecte donat pot ser difícil definir les factors que han contribuït a la seva obesitat. El que està clar és que aquesta no és una malaltia aïllada sinó un grup heterogèni de trastorns que es manifesten en forma d'excés de greix; entre ells sobresurten:

· Alteracions neuroendocrinas: Ja que existeix una base neuroendocrina en el control de l'apetit. L'alteració d'alguns d'aquests aliments poden augmentar la ingesta d'aliments

· Herència: Existeix un clar paper de l'herència. Quan cap dels progenitors és obès, la possibilitat de l'individu de desenvolupar-la és 10%; si un d'ells ho és, ascendeix al 40%; si ambdós ho són, el risc ascendeix al 80%. Actualment s'investiga intensament sobre "el gen" de l'obesitat.

· Consum calórico: L'estalvi energètic varia considerablement d'un individu a un altre. Dues persones del mateix sexe, talla i nivell d'activitat física poden requerir consums calóricos marcadament diferents per a mantenir els seus pesos. De forma similar, dos individus obesos, del mateix sexe, pes, talla i nivell d'activitat física, quan inicien la mateixa dieta de reducció, poden disminuir la seva però de forma molt diferent.

· Fàrmacs: Un factor important freqüentment subvalorado en aquesta entitat són els fàrmacs. Molts d'ells, especialment alguns psicotropos utilitzats sovint, augmenten l'apetit. Els antidepresivos, neurolépticos i tranquilizantes menors poden induir un augment de pes mitjançant un increment del consum d'aliments. Ha de tenir-se en compte si el pacient usa esteroides o anticonceptius orals que afavoreixin l'obesitat.

L'obesitat o l'excés de pes afecten ja més del 40% dels nens i joves espanyols. El 14% de la població infantil i juvenil (de 2 a 24 anys) és obesa i el 26,3% té excés de pes. Per sexes, a aquesta edat l'excés de pes és més freqüent entre els nois, amb un 15,6%, que entre les noies, amb un 12%; i per edats són els nens d'entre 6 i 12 anys, amb un 16,1%, els que més en presenten. Un problema que la OMS (Organització Mundial de la Salut) a trobat alarmant és el de la sobrecàrrega en els nens, Una mala i excessiva alimentació unida a la falta d'exercici conduïx a un preocupant cercle viciós. En molts casos els pares desatenen als seus fills o són un mal exemple per a ells i, com a conseqüència, els nens passen moltes hores davant de l'ordinador o del televisor i s'alimenten de menjar ràpid. Una persona que en la seva infància no ha dut una vida sana, tindrà dificultats a l'hora de canviar els seus hàbits quan sigui adult. Això conduïx irremeiablement a una sobrealimentació amb totes les seves terribles conseqüències. Encara que els centres mèdics i els col·legis imparteixen cursos per a ensenyar a les famílies hàbits de vida saludables, els casos de sobrecàrrega infantil van en augment.

L' Etimología de l'Obesitat:

Aquest és un dels aspectes menys compresos i de major interès en el abordaje del pacient obès. Es creu que la dificultat per al seu enteniment radica en les múltiples formes d'obesitat i les seves diferents causes. És poc freqüent que aquesta sigui deguda a patologia endocrina com per exemple trastorns hipotalàmics, hipotiroidisme, Síndrome de Cushing, hiperinsulinisme i hipogonadisme. Es pot precisar que l'obesitat és el resultant d'un excés d'emmagatzematge d'energia, que depèn d'una complexa xarxa de variables genètiques, nutricionals, psicològiques, socials i de la despesa energètica. En la seva forma més simple, el guany de pes pot ocórrer per respostes maladaptatives al medi ambient tals com inactivitat física i l'excés en la ingesta calórica. L'emmagatzematge d'energia en el teixit adipos es presenta quan els ingressos superen les demandes energètiques. Cadascun dels components d'aquest esquema està constituït per un grup de variables. A l'esmentar ingressos s'inclou no només el total calórico sinó també la composició dels macronutrientes, el sabor, la influència sobre l'apetit i sobre el metabolisme. Les despeses inclouen la despesa metabòlica basal, l'efecte tèrmic dels aliments, el de l'activitat física i el de la termogènesis. El component més complex de l'esquema és l'organisme humà perquè presenta característiques adquirides i heretades que interactuen entre els ingressos i les despeses de manera imprevista. Així, quan en forma ràpida es reduïx o s'augmenta de pes, l'organisme genera uns canvis compensatoris en la despesa energètica tractant de tornar al seu pes preliminar.